163貴州人事考試信息網(wǎng)2018年6月25日訊：統(tǒng)籌企業(yè)醫(yī)保，擴大就醫(yī)范圍。2018年起，六枝工礦（集團）有限責任公司、貴州盤江國有資本運營有限公司、貴州水礦控股（集團）有限責任公司、首鋼水城鋼鐵（集團）有限責任公司四戶省屬駐市國有企業(yè)封閉獨立運行職工醫(yī)療保險全部納入地方統(tǒng)籌管理。目前，共納入11.18萬名職工，發(fā)放社會保障卡10.3萬張，征收職工基本醫(yī)療保險費15075萬元，有效地解決了企業(yè)職工看病就醫(yī)范圍狹窄、同城不同酬等問題。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

提高報銷比例，減輕就醫(yī)負擔。對城鎮(zhèn)困難群體，免除門診慢性病、住院起付線，門診慢性病政策范圍內醫(yī)療費用支付比例在原基礎上提高5%；住院政策范圍內支付比例在原基礎上提高10%；大病保險不設起付線，不限醫(yī)院級別，年度累計自負合規(guī)費用統(tǒng)一按80%的比例支付；在原來38種疾病納入城鎮(zhèn)困難群體門診特殊疾病報銷范圍的基礎上，逐步將活動性結核病、風濕性心臟病、強直性脊柱炎、心肌病、慢性血細胞減少、老年性癡呆納入城鎮(zhèn)困難群體門診特殊疾病保障范圍。減輕城鎮(zhèn)困難群體醫(yī)療費用負擔，切實解決因病致貧、因病返貧問題。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

精簡經(jīng)辦流程，改善就醫(yī)需求。建立“一站式”即時結報系統(tǒng)，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助同步“一站式”信息交換和即時結算。優(yōu)化異地就醫(yī)備案服務，簡化備案流程，創(chuàng)新備案方式，切實減輕城鎮(zhèn)困難群體異地就醫(yī)“跑腿”“墊資”問題，提高全國跨省異地就醫(yī)直接結算率。目前，15家二級醫(yī)療機構及113家新增協(xié)議定點零售藥店開通了異地結算功能，外省參保人員的跨省住院費用成功結算49人次，結算費用總額65.7萬元，我市赴外省就醫(yī)成功結算1192人次，結算費用總額為2355.6萬元。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

推進支付改革，控制就醫(yī)費用。多次召開單病種付費專題座談會，擬定9家醫(yī)院開展100個單病種付費的時間表、路線圖。向省人社廳及軟件開發(fā)公司提出業(yè)務工作需求，配合完善按病種付費系統(tǒng)。已將單病種付費內容明確到醫(yī)療服務協(xié)議內容當中，預計在7月前完成與醫(yī)療機構的協(xié)議簽署工作。推行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等多種方式相結合的付費方式，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。sps貴州163_163貴州人事考試信息網(wǎng)_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)